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电子烟有害吗?它真能帮助戒烟?一些医学研究与我的个人经验

我们想让你知道的是

英国皇家医学院近期发表的一项报告则建议,应该鼓励并提供一般吸烟者电子烟来帮助他们戒烟,因为使用电子烟的长期负面影响要比抽一般烟来的小多了,且目前也找不到电子烟会是一般烟「入门砖」的科学证据。

我抽烟抽了八年多,算不上资深老烟枪,但也曾是一天得抽上一包蓝云丝顿的重度尼古丁和焦油摄取者,但从去年底开始用电子烟的那一刻到现在,我已经戒烟了将近半年。

近年来欧美电子烟蔚为流行,使用人数直线上升,让电子烟不只是香烟的次级替代品,而是除了香烟之外的另一种选择。在电子烟风潮的背后,流窜着许多正反面意见,有许多人认为电子烟可避开焦油等致癌成分,直接摄取到尼古丁,相对来说「健康」许多。在这里要先澄清一下,「尼古丁」本身并不算特别危险的东西,虽然它是香烟中的主要成瘾物质,但其健康风险比起焦油和烟草燃烧后所产生的多种致癌成分来说算是轻上许多。

另一方面,电子烟的反对者主张电子烟油中的甲醛及乙醛成分会影响人体健康,若摄取到含有丁二酮的电子烟油,更有可能导致俗称「爆米花肺」的阻塞性细支气管炎。这样的反对意见,随着世界各地几起劣质电子烟爆炸意外而甚嚣尘上,目前在台湾,诸如此类的反面说法被官方采纳,电子烟仍属违法商品,卫福部、食药署也曾多次对外表示电子烟的安全性尚未经确认,同时也没有足够证据证实其有助于戒烟。

面对网路上对于电子烟错综复杂的正反面资讯,到底电子烟是否对人体有害?若有害,是如何对人体产生危害?危害程度有多严重?它到底有没办法帮助戒烟?这些在许多人脑中思索过的问题,或许我不能回答得很完整,但以下我将说明一些对于电子烟最新的医学研究,并以我个人的经验来阐述电子烟在戒烟过程中的影响,希望对有意透过电子烟来戒烟的人有些帮助。

目前我们对电子烟所掌握的科学事实

香烟对人体的危害,经过长年的宣导,大家早就不陌生。一根香烟燃烧后会产生超过数千种的致癌物质,相反的,电子烟的成分单纯许多,一般电子烟精油的主要成分为植物油、丙二醇、香料及尼古丁(市面上也有不含尼古丁的烟油可选择),根据英国去年的一份研究指出,使用电子烟能减少95%吸烟对人体造成的危害,其中有4%到9%的受试者成功戒烟,另外三分之一的人减少吸食一般香烟。

尽管这份报告显示的电子烟戒烟成功率不甚理想,但英国皇家医学院近期发表的一项报告也建议,应该鼓励并提供一般吸烟者电子烟来帮助他们戒烟,因为使用电子烟的长期负面影响要比抽一般烟来的小多了,且目前也找不到电子烟会是一般烟「入门砖」的科学证据。为此,英国健保(NHS)也正在评估为吸烟者提供电子香烟的可行性。

当然,我相信在网路上曾经键入过「电子烟」三个字来搜寻的人,可能会看过一些报导指出「电子烟对戒烟并无帮助」,毕竟近期一项由加州大学烟害控管研究中心的学者所写的论文发表在权威医学期刊《刺胳针》的姊妹刊物《刺胳针呼吸医学》上,该研究语出惊人的指出,使用电子烟来戒烟的成功率,甚至要比任何戒烟工具都不用的人还少上28%。

该研究迅速被世界各地媒体广为引用报导,但深入探究之后发现,该份研究使用统合分析(Meta-analysis)方法,意指其搜集各个与电子烟有关的研究文献,并将其数据或结果整合在一起加以分析,然而,就连这份研究所引用文献的许多作者都跳出来痛骂这个研究并不科学,并强调此研究误导了引用文献的发现及数据,并将不同情况、条件的文献混在一起分析,研究方法十分粗糙。

「这个研究的发现应该被驳回」,伦敦国王学院的教授Ann McNeillw如此批评,她更坦言:「我很担心这篇文章刊出后对大众的影响,如果吸烟者真的相信这份研究而继续抽烟,他们只会继续死亡而已。」伦敦大学学院一位带领团队研究戒烟方法的教授Robert West也指出,该研究将许多不同的文献混在一起,其中只有部分文献是关于人们藉由电子烟来戒烟,「这就好像把苹果跟橘子混在一起一样」。事实上,根据Robert West自己的研究显示,电子烟的戒烟成功率要比完全不寻求任何帮助高上50%到100%。

综合上述资讯我们可以得知,电子烟显然比纸烟要健康的多,且虽然成效尚需进一步分析,但它确实有助于戒烟。不过,难道电子烟对人体就没有任何害处了吗?电子烟精油中含有的丙二醇,也常被用于舞台烟雾效果上,已知会刺激眼睛并造成呼吸感染,且由于目前各国对于电子烟油的添加剂并无周全的控管规范,部分电子烟油含有丁二酮,一种为食物增添奶油风味的添加剂,长期吸入会导致肺部产生疤痕,进而罹患俗称「爆米花肺」的阻塞性细支气管炎。

不只如此,添加蓝莓或葡萄风味的香料电子烟油,已被发现含有对人体有害的物质,而电子烟的二手烟也仍然是个问题,从部分电子烟产品所呼出的烟雾中含有的细微颗粒,已被证实会影响肺部健康。而因为电子烟新潮且口味选择丰富,导致青少年吸食电子烟的比率大幅增加,这也是许多人担忧的潜在问题之一。

无论如何,因为电子烟问世时间尚短,我们没有足够长期、纵向且深入的研究来告诉我们电子烟到底对人体的危害到什么程度,然而,这也正是为何美国食品药物管理局(FDA)在今年5月决定正式将电子烟与一般烟品一样列管的原因之一。唯有透过更多更详细的研究,我们才能了解电子烟精油中那些添加剂会影响人们的健康,才能够像食品一样明文禁止烟油中添加那些成分,另一方面,当然也需严格把关电子烟(雾化器)本身的品质,避免其爆炸伤人,为吸烟者及试图戒烟的民众打造一个相对安全的管道,这是台湾必须尽快立法跟进的地方。

用电子烟戒烟的个人经验谈

这里的个人经验谈,完全没有任何科学根据,仅是我个人以一位成功戒烟的前烟枪身份来聊聊。

我约莫是去年底才接触到电子烟产品,但其实戒烟计画已经开始实行好一阵子了,我当时已经从原本焦油、尼古丁含量颇高的浓烟(一般是红色或蓝色包装)慢慢渐进转换到最淡的(焦油含量1毫克、尼古丁含量0.1毫克)淡烟,且每天抽的根数也持续有在减少。老实说,我认为这个步骤对戒烟来说是重要的,若是连从浓烟转换到淡烟这个过程都受不了,没办法再持续的话,我真的不太相信直接转换到电子烟会有多大的戒烟效果。

在我还抽淡烟的那时候,其实抽烟的感觉(很难跟没抽过烟的人形容,就是喉咙一种卡卡的感觉)已经比之前少很多了,尼古丁的提神或醒脑感也减弱很多,所以我一开始用电子烟就是直接买完全不含尼古丁的烟油,也只购买日本制或美国制的大厂牌,毕竟烟油里面的成分太重要了,还是要注意避免买到一些来路不明或号称特别调制、里面不知道添加什么东西的烟油才好。

在我开始用电子烟的前两个月里,我几乎随时电子烟不离身,就像以前抽纸烟时口袋都会放盒烟跟打火机一样,然后就按照平常想抽烟的时间去吸烟区抽,仍是以避免影响他人为主。这样过了一阵子之后,我发现我对电子烟的依赖越来越小,不再那么依赖吞云吐雾的感觉,渐渐地,我的电子烟也越来越少带出门,到最后干脆连电子烟都不抽了,成功戒烟。

戒烟之后,我才发现,原来平常不抽烟的人对二手烟是非常敏感而不舒服的,跟会抽烟的朋友在一起就算了,遇到不遵守公共空间禁烟规定的人就会特别气愤,也反省了一遍自己以前还在抽烟是否也曾让他人这样在心底咒骂过。

总而言之,我认为抽烟是一种选择,没有绝对好坏之分,要视情况而定,如果影响到自己或他人的健康,那它可能就不是个挺好的选择,所以吸烟者都应该要有足够的公德心,避免自己的二手烟影响到其他人,甚至伤害自己身边的人的健康。

戒烟当然也是一种选择,但它就绝对不会是个坏选择,更是一个好到不行的选择,大文豪马克・吐温曾说过:「戒烟哪有什么困难,我都已经戒一千多次了!」幽默的言谈透露出戒烟的困难程度,若使用电子烟能够或多或少减低戒烟的难度,何尝不试试呢?希望不久的将来医学对于电子烟有足够的了解,并增强其在戒烟方面的功效,让许多人都能够说出:「戒烟哪有什么困难,因为我有电子烟!」

贴心提醒:吸烟者可能导致肺癌、心脏血管疾病及肺气肿;孕妇吸烟易导致胎儿早产及体重不足。尽早戒烟可减少健康的危害。

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